变应性结膜炎是什么原因引起的吗

64人浏览 2024-06-20 19:45:12

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    比悲伤更开心
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    变应性结膜炎是由过敏原引起的结膜炎症。结膜是眼球表面的透明薄膜,负责保护眼球和分泌泪液。在某些人身体对某种特定过敏原(如花粉、灰尘螨虫等)过敏时,免疫系统会释放大量的组织胺等物质,导致局部组织发生炎症反应,即引起变应性结膜炎。

    变应性结膜炎的过敏原可以有很多种,包括但不限于:

    1. 空气中的过敏原,如花粉、尘螨、霉菌孢子等;

    2. 家庭和办公场所的过敏原,如宠物皮屑、家居灰尘、霉菌、香水等;

    3. 化妆品和药物的成分,如某些眼药水、隐形眼镜液等;

    4. 食物过敏原,如某些海产品、坚果、鸡蛋等;

    5. 寄生虫感染,例如结膜丝虫病等。

    当人接触到过敏原时,免疫系统会启动变应性反应,释放过敏介质,如组织胺、白细胞介素等。这些化学物质会导致眼睛结膜充血、水肿、瘙痒、流泪等症状,并可能伴随着眼部烧灼感、异物感、眼睑肿胀等不适。变应性结膜炎通常具有季节性,例如春季的花粉症。

    治疗变应性结膜炎主要包括避免过敏原接触、使用抗组织胺药物、局部激素类眼药水、人工泪液、冷敷等。对于严重症状的患者,医生可能会考虑使用免疫抑制剂或免疫调节剂进行治疗。

    变应性结膜炎是由免疫反应引起的眼部炎症,触发物主要是过敏原,如花粉、尘螨等。治疗包括避免过敏原接触和使用药物来缓解炎症和症状。

  • 迎痕逢毁错
    迎痕逢毁错

    引起结膜炎的常见病因有:

    1、最常见的是微生物感染:致病微生物可为细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫感染,等。

    2.物理性刺激(如风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(如医用药品、酸碱或有毒气体等)也会引起结膜炎。

    3.一部分结膜炎是由免疫性病变(如对花粉、粉尘等过敏)引起;

    4.结膜邻近的组织发生炎症,也会蔓延至结膜,引起结膜炎。如:角膜、巩膜、眼睑、眼眶、泪器、鼻腔等。

    5.由于身患肺结核、梅毒、甲状腺病等疾病,也会引起结膜炎。

  • 绝色佳人
    绝色佳人

    结膜炎主要有6个方面的原因引起的:1、病毒感染。流感或其它病毒感染,以及细菌感染。2、用眼习惯。经常熬夜、睡眠不足、嗜烟过度、用眼疲劳等。3、过敏。花草、花粉、灰尘、霉菌和动物等,都是眼部过敏的常见原因。4、药物刺激。不良用药也可以引起结膜炎的发作。5、眼部疾病。眼部本身的病变可以导致结膜炎的发生。6、眼内压力增高。眼内或眶内压力增高,会导致血液循环障碍,局部淤血,从而引起角膜炎的发病

  • 去吧看看
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    结膜炎是什么引起的

    其实在生活中很多人都会出现结膜炎这种情况,那么结膜炎到底是由于什么样的原因引起的呢?同时如果我们出现结膜炎的话应该怎么办呢?今天小编就来给大家具体的介绍一下吧,其实引起结膜炎的原因非常多。

    结膜炎是什么引起的

    1.那么第1种原因就是由于感染所导致的,其实在日常生活中如果我们感染了细菌或者是病毒的话,就有可能引起结膜炎,第2个原因就是在日常生活中,如果我们经常佩戴隐形眼镜或者使用化妆品进入了眼睛的话,也有可能出现结膜炎的症状,第3个原因也是由于季节性所导致的,也就是说可能在换季的时候出现花粉过敏或者是螨虫过敏的话,也有可能出现这种情况。

    2.那么如果我们出现了这种情况的话,也就是过敏的反应,那么一般来说这是由于过敏所导致的结膜炎。那么其实如果是这种原因所导致的话,就应该进行抗过敏的治疗,同时在生活中如果经常吹空调或者是暖气的话,也会导致结膜炎的产生,那么其实如果出现这种原因的话,都是因为空气中含有的湿气太少了,同时我们的眼睛太过于干燥,也会产生这种情况。

  • 鸿宇佳杰传媒
    鸿宇佳杰传媒

    一般急性结膜炎,是由微生物感染引起的,比如沙眼衣原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、腺病毒、肠道病毒感染等引起的。还有一种过敏性结膜炎,是和花粉过敏,各种微生物蛋白,动物皮屑和羽毛等过敏原,所引起的过敏性的结膜炎。而慢性结膜炎,主要由急性结膜炎迁延而来,也有可能是和疲劳、干眼症、慢性泪囊炎等引起。结膜炎主要是由于病菌侵犯结膜,导致的炎症反应。常见的病菌包括有细菌、病毒等。此外一些过敏体质的患者,在春季花粉较多的时候,还比较容易导致结膜发生变态过敏反应,从而继发出现过敏性结膜炎。而发生结膜炎的时候,患者最常出现的表现就是眼红、异物感明显、眼部瘙痒,同时可以伴有结膜囊较多的分泌物。而分泌物的特征表现可以帮助医生大致分辨病原菌的类型,从而指导患者使用相应的抗菌眼药水进行治疗,避免炎症反应后期波及到角膜组织。结膜炎分很多类型,治疗时要根据不同类型对症用药。细菌感染引起的结膜炎多表现为眼红、异物感以及较多的黄白色分泌物,这时就要点抗生素类型滴眼液,儿童可以用妥布霉素滴眼液,成人可以用左氧氟沙星滴眼液。病毒性结膜炎多在上呼吸道感染和免疫力下降时伴发,需要点抗病毒滴眼液,同时加强营养,提高免疫力。过敏性结膜炎多见于有过敏性体质的人群,季节交替时多发,这时需要点抗过敏滴眼液。不同类型结膜炎治疗不同,需要去医院进行检查后对症用药。结膜炎从病因上也分为感染性的结膜炎和非感染性结膜炎两种类型,针对每一种不同的感染类型,使用的治疗方式也不一样,是不可以乱用的。千万要切记,不能知道自己有结膜炎就随便去药房买支药回来自己在家里治,这样是非常不正确的做法也会贻误病情。

  • 火热的吻
    火热的吻

    目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 变应性结膜炎的别名 5 分类 6 ICD号 7 流行病学 8 病因 9 发病机制 10 变态反应性结膜炎的临床表现 11 变态反应性结膜炎的并发症 12 实验室检查 12.1 结膜分泌物涂片及结膜刮片检查 12.2 泪液中IgE定量分析 12.3 皮肤试验及结膜变应原激发试验 12.4 印迹细胞检查 12.5 结膜活检 12.6 结膜刮片 12.7 皮肤试验 12.8 放射性变应原吸附试验 12.9 类胰蛋白酶的检测 13 辅助检查 14 诊断 15 鉴别诊断 15.1 干眼综合征 15.2 感染性结膜炎 15.3 春季角结膜炎 15.4 特应性角结膜炎 15.5 *** 头结膜炎 15.6 接触性变应性结膜炎 16 变态反应性结膜炎的治疗 16.1 一般治疗 16.2 药物治疗 16.2.1 抗组胺药 16.2.2 肥大细胞稳定剂 16.2.3 非甾体类抗炎药 16.2.4 血管收缩剂 16.2.5 糖皮质激素 16.2.6 免疫抑制剂 16.3 脱敏治疗 16.4 冷冻疗法 16.5 心理治疗 16.6 并发症的治疗 17 预后 18 变态反应性结膜炎的预防 19 相关药品 20 相关检查 附: 1 变应性结膜炎相关药物 这是一个重定向条目,共享了变态反应性结膜炎的内容。为方便阅读,下文中的 变态反应性结膜炎 已经自动替换为 变应性结膜炎 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 概述 变应性结膜炎(allergic conjunctivitis)是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。它主要包括Ⅰ型变态反应(体液介导)及Ⅳ变态反应(细胞介导),其中以Ⅰ型变态反应所致的变应性结膜炎最常见。Ⅰ型变态反应所致的变应性结膜炎呈速发型,主要指过敏性结膜炎,包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、 *** 头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等。Ⅳ变态反应所致的变应性结膜炎呈迟发型,主要有泡性结膜炎。 根据临床表现、病程及预后的差异,过敏性结膜炎可以分为5种不同的亚型: ①季节性过敏性结膜炎; ②常年性过敏性结膜炎; ③ *** 头性结膜炎; ④春季角结膜炎; ⑤异位性角结膜炎。 前3种类型一般预后良好,后2种类型通常合并有角膜的改变而可对视力造成威胁。在临床上,这几种类型的过敏性结膜炎并不总是截然分离的,一些病人有时可以同时和先后患有几种不同类型的过敏性结膜炎。 2 疾病名称 变应性结膜炎 3 英文名称 allergic conjunctivitis 4 变应性结膜炎的别名 变态反应性结膜炎 5 分类 眼科 > 结膜病 > 结膜炎症 > 免疫相关性结膜炎 6 ICD号 H10.8 7 流行病学 变应性疾病属于常见病之一。对美国某市郊区7935位患者进行的调查结果显示,变应性疾病占据常见病的第2位,占该地区发病率的9.4%。18%的人群有变应性鼻炎和(或)变态反应性结膜炎,10%有变应性皮肤病,4.4%有支气管哮喘。 大多数的变态反应性疾病在儿童时期就开始发病。进入青春期后,≤50%的患者失去变应性致敏状态。在儿童群体,发病的性别趋向男性。之后将无性别趋势。 变应性疾病有家族遗传趋势,包括结膜炎。在双亲中有1人患病的儿童群体,其发病率为正常群体的4倍;而双亲都患病者,其发病率为正常群体的10倍。其准确的遗传模式还不完全清楚。变应性的遗传学非常复杂。 有关不同形式变应性疾病的发生率在不同的地区存在着一定的差异。其原因可能与地理、诊断标准等因素的差异有关。有关变应性眼病是否有增高趋势还不清楚。 8 病因 季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉(早春)、草类(5~7月份)、杂草花粉(8~10月份)和室外真菌(如植孢霉菌和交链孢霉菌)。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。 9 发病机制 过敏性结膜炎主要为IgE介导的Ⅰ型变态反应所致。当抗原与机体接触时,它可与致敏的肥大细胞及嗜酸性粒细胞表面特异性抗原IgE结合,引起肥大细胞脱颗粒,一方面颗粒中储备的介质如组胺及激肽酶原释放可立即导致超敏反应发生,此为超敏反应早期相。通常在接触抗原数秒钟后即可发生,持续数10分钟至数小时不等。另一方面还可促使一些新的介质的合成,如白三烯(通过脂氧合酶途径)、前列腺素D2(通过环氧合酶途径)及血小板活化因子等。致敏的嗜酸性粒细胞也可释放组胺、血小板活化因子等介质,从而导致晚期相超敏反应的发生。通常在抗原 *** 6~12h发作,48~72h达到高峰,可持续数天。在过敏性鼻炎及过敏性皮炎,早期相反应与晚期相反应往往有一个明显的时间间隔,而在过敏性结膜炎则通常表现为一个连续的过程。在整个超敏反应过程中,组胺起著非常重要的作用。据统计过敏性结膜炎约有一半以上的症状与体征与组胺释放有关。对于一些严重的春季角结膜炎及异位性角结膜炎,通常还有T淋巴细胞介导的Ⅳ变态反应的参与。 10 变应性结膜炎的临床表现 过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,但眼痒并非其特有的症状。不同亚型的过敏性结膜炎眼痒程度不同,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他较常见的症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性,呈黏稠的丝状。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。 过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血,充血的程度跟病情严重程度及病程长短有一定的关系。结膜 *** 增生是另一个常见的体征, *** 多出现于上睑结膜。 *** 头性结膜炎及春季角结膜炎增生的 *** 有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在小孩尤为多见。角膜损害在不同的亚型过敏性结膜炎发生的几率不同,以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见,而季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及 *** 头性结膜炎则较少发生。 11 变应性结膜炎的并发症 变应性结膜炎可并发角膜损害常见的是弥散性浅点状角膜炎,一些患者还可以出现角膜溃疡及角膜白斑。结膜纤维化及睑球粘连也可见到。 12 实验室检查 12.1 结膜分泌物涂片及结膜刮片检查 在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎,约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞,在 *** 头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。 12.2 泪液中IgE定量分析 通过醋酸硝酸纤维膜滤纸从下穹隆中吸取泪液进行IgE定量分析是一种半定量方法。该方法操作简单,但其敏感性及特异性均不高。泪液中IgE的存在在一定程度上支持过敏性结膜炎的诊断,但是IgE缺乏也不能排除诊断。 12.3 皮肤试验及结膜变应原激发试验 可用于过敏性疾病的诊断、变应原的寻找、观察变应原引起的临床表现以及评价抗过敏治疗的效果,在进行脱敏治疗之前常采用此试验明确变应原。此试验多用于季节性及常年性过敏性结膜炎,但阳性率不高,且应注意假阳性的发生。 12.4 印迹细胞检查 这是一种无创伤性检查。它是在表面麻醉后,用一种醋酸纤维膜或硝酸纤维膜贴于球结膜表面获得细胞,然后进行细胞形态学检查及一些细胞因子或炎症相关因子的检测。过敏性结膜炎患者常可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞的增加。 12.5 结膜活检 结膜活检仅在其他方法不能确诊的情况下才采用,主要用于怀疑AKC患者的诊断。 12.6 结膜刮片 在变态反应性结膜炎中,嗜酸性粒细胞在结膜刮片中的出现率为20%~80%。Abelson等发现在枯草热结膜炎患者的结膜刮片中约45%有嗜酸性粒细胞。这种差异可能起因于刮片或活检时取材的水平和深度的不同。嗜酸性粒细胞可能位于结膜刮片水平的更深层。刮片试验嗜酸性粒细胞阴性并不能排除变态反应性结膜炎的诊断。 12.7 皮肤试验 对于确诊是否对某一可疑变应原发生反应具有一定的诊断价值。可以在皮肤表层进行试验,必要时也可进行皮内试验。通常所要检测的变应原包括:树、草、花粉、螨和动物皮屑。在不同的地区可能具有不同的特异性抗原,因此在跨地区进行试验所使用的变应原可能存在某些差异。除变应原外,还应设立阳性对照[组胺和(或)磷酸可待因]和阴性对照(盐水)。皮肤IgE介导的反应为真皮反应,其特征为风团反应。速发型反应取决于接触抗原后肥大细胞的脱颗粒。上述皮肤试验的优点是简单、低费用和高度敏感性。 12.8 放射性变应原吸附试验 放射性变应原吸附试验(radiallergasorbenttest,RAST) 是体外测定针对某一特定变应原特异IgE水平的体外方法之一。变应原共价结合于纤维素盘上。将测试抗体IgE加在纤维素盘上以便与变应原结合。然后洗涤未结合的放射标记的抗体。使用γ计数器测定纤维素盘的放射活性。由于RAST的敏感性低于皮肤试验,且较昂贵,所以仅当不能进行皮肤试验时才应用此方法或其他体外试验法,例如存在严重皮疹和不能停用抗组胺的患者。 12.9 类胰蛋白酶的检测 使用敏感的免疫检测法,在变态反应性结膜炎可检测到泪液类胰蛋白酶水平的增高。因为类胰蛋白酶释放自肥大细胞,所以升高仅限于早期反应。测定类胰蛋白酶水平对于评估肥大细胞稳定剂的治疗效果具有一定的价值。 13 辅助检查 组织学上,最初睑结膜 *** 上皮细胞肥大,但很快退行性变及脱落,仅剩1层上皮细胞。在 *** 间的缝隙内上皮增生为复层柱状上皮,杯状细胞增多,可形成Henle腺。炎症早期固有层以炎症细胞浸润为主,主要有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞,也有少量中性粒细胞、巨噬细胞、嗜堿性粒细胞及肥大细胞(图1A,B)。同时结缔组织增生及血管扩张形成 *** 的基质。疾病反复发作使纤维结缔组织明显增生,引起睑板肥厚。纤维结缔组织可发生透明变性。角膜缘早期的结膜病理变化也以炎症细胞浸润为主,同时也有纤维结缔组织及新生血管增生。细胞浸润及组织增生严重时则形成结节状隆起,甚至互相融合。晚期炎症细胞逐渐减少,纤维结缔组织透明变性,结节平复(图1C)。 14 诊断 许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征。诊断时需要仔细询问病史,如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢,病程的长短等,同时密切结合其临床表现,必要时需辅以实验室检查。 季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现,诊断并不困难。对一些不典型的病例可作结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞,或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失,而遗留成堆的嗜酸性颗粒,同样有诊断意义(图1B)。此外可作血清或泪液的IgE含量测定,不但可协助诊断,还可作预测病程的指标。 15 鉴别诊断 变态反应性结膜炎应与下列疾病进行鉴别诊断: 15.1 干眼综合征 变态反应性结膜炎特别难以与干眼综合征相鉴别,因为两种疾病都存在间歇性加重的轻度结膜血管扩张和烧灼感。在变应性眼病的症状中很少有异物感,但在干眼症则很常见。干眼患者有发生变态反应性结膜炎的趋向,原因是泪液在结膜表面的稀释和冲洗变应原的能力受到了破坏。眼睑炎、睑板腺肿大和睑缘炎可能与葡萄球菌感染和(或)皮脂溢有关。与眼睑炎相关的症状和体征有烧灼感、眼睑红斑、结膜充血、泡沫状泪膜、眼睑秕糠和睑缘碎屑等。 15.2 感染性结膜炎 无季节性,睡醒时较重。早晨起床时,睫毛和眼睑常常粘在一起。其分泌物为浆液性和脓性不等。致病菌包括淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌属、莫拉菌、衣原体和病毒。结膜刮片显示上皮细胞浆内嗜堿性包涵体是衣原体感染的特征。相反,变态反应性结膜炎通常有季节性,分泌物多呈黏丝状或黏稠状,细菌培养阴性。 15.3 春季角结膜炎 是一多发于小年龄组(8~20岁)的疾病,主要表现为严重的痒感、烧灼感和黏性分泌物。上睑结膜有巨 *** 头和铺路石样 *** 。可涉及角膜,但盾形溃疡并不常见。 15.4 特应性角结膜炎 可发生于各年龄组,常伴有严重的并发症。临床症状和体征为伴随严重痒感和烧灼感的慢性渗出性结膜炎。临床检查发现:睑缘增厚、角膜病变(包括血管翳、角膜炎和溃疡)和慢性红眼。常伴随圆锥角膜、囊下和极性白内障,以及易发葡萄球菌和单纯疱疹病毒感染。同时伴有特应性皮炎,特别是眼睑皮肤和眼附属器的炎症。 15.5 *** 头结膜炎 多发生于配戴接触镜或义眼的人群。暴露的缝线也可诱发该病。翻转上眼睑可显示与接触镜、义眼或缝线位置相对应的巨大滤泡。其症状包括充血、烧灼感、痒感和黏性分泌物。 15.6 接触性变态反应性结膜炎 接触性变态反应性结膜炎的急性期特征为红斑、结膜水肿、眼睑硬结和水肿。该反应属于Ⅳ型细胞介导性迟发型超敏反应。在慢性期表现为眼睑的壳状化和地衣化。受累区多为与毒性物质相接触的区域。对美容物品或眼科药品的致敏是常见的致病原因,如局部用新霉素、阿托品和防腐剂等。在个别病例会发生上皮缺损、角膜混浊和角膜炎等并发症。 16 变应性结膜炎的治疗 治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生,同时应注意避免医源性并发症的产生。 16.1 一般治疗 脱离变应原是最为理想有效的治疗手段,但有时很难办到。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免呆在农村,尽量避免接触草地,停戴或更换优质的接触镜与护理液等。 眼睑冷敷可以暂时缓解症状。用生理盐水冲洗结膜囊可以中和泪液的pH值,稀释泪液中的抗原。配戴深色眼镜,减少阳光 *** ;炎热季节住空调冷房及呆在凉爽、干燥气候的地区或高纬度地区对于春季角结膜炎及异位性角结膜炎的治疗有一定的帮助。建议病人不要揉眼,以免导致肥大细胞降解及角膜上皮损害。 16.2 药物治疗 16.2.1 (1)抗组胺药 主要针对组胺H1受体而发挥治疗作用,效果通常优于肥大细胞稳定剂,特别是在过敏性结膜炎发作时期。抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀(Emedastine)、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状,可以口服使用,不过其效果不如局部用药。全身用药还有发生副作用的危险,一些患者可出现胆堿能症状或镇静行为,并有可能引起心律失常。对于从事驾驶、高空作业等工作的患者应特别加以注意。如果在夜间给药,镇静作用往往是有益的,对于小孩尤其如此,因此口服抗组胺药建议最好夜间睡前使用。常用的有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。 抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果。目前已有一些抗组胺药与血管收缩剂的复合制剂,如润洁、那素达等。 16.2.2 (2)肥大细胞稳定剂 肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用。它可以阻止因抗原与肥大细胞膜上IgE交联而引起的炎症介质的释放。常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。肥大细胞稳定剂起作用相对较缓慢,对于已经发作的患者治疗效果尤其更差,因此最好在接触过敏原之前使用。肥大细胞稳定剂通常没有明显的毒副作用,如病情需要可以较长时间使用。 16.2.3 (3)非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药是环氧化酶的抑制剂,它可以抑制前列腺素的产生及嗜酸性粒细胞的趋化等,在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用。它对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果。它还可以减少激素的使用剂量。常用的有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。口服给药应注意其毒副作用(胃溃疡及出血时间延长等)。 16.2.4 (4)血管收缩剂 局部使用血管收缩剂(如肾上腺素、萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等)可以抑制肥大细胞及嗜酸性粒细胞脱颗粒,靶细胞释放生物活性物质,从而改善眼部不适,减轻眼表充血,但不宜长期使用。 人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价 女性安全期计算器 预产期计算器 孕期体重增长正常值 孕期用药安全性分级(FDA) 五行八字 成人血压评价 体温水平评价 糖尿病饮食建议 临床生化常用单位换算 基础代谢率计算 补钠计算器 补铁计算器 处方常用拉丁文缩写速查 药代动力学常用符号速查 有效血浆渗透压计算器 乙醇摄入量计算器 医学百科,马上计算! 16.2.5 (5)糖皮质激素 局部使用糖皮质激素具有抑制肥大细胞介质的释放,阻断炎症细胞的趋化性,减少结膜中肥大细胞及嗜酸性粒细胞的数量,抑制磷脂酶A2,从而阻止花生四烯酸及其代谢产物的产生等多种功能。其对迟发性超敏反应亦有良好的抑制作用。 糖皮质激素通常在严重的过敏性结膜炎,使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼、单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等,其中氟米龙引起高眼压发生的几率相对较少。 16.2.6 (6)免疫抑制剂 主要有环孢霉素A及FK506。对于一些严重的需要使用激素的春季角结膜炎病例,局部应用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及减少激素的使用量。在停药后2~4个月后炎症往往复发。FK506可以抑制IL2基因转录及IgE合成信号传递通路。实验研究发现,在过敏性结膜炎发作前局部应用FK506,可以减轻过敏性结膜炎的发生及抑制肥大细胞脱颗粒。 16.3 脱敏治疗 此法主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。 16.4 冷冻疗法 此法主要用于春季角结膜炎冷冻治疗可以导致大量的肥大细胞降解从而使得病情在一段时间内得到平息。冷冻治疗常用于上睑结膜,将温度降至-80℃~-30℃,持续30s。冷冻治疗可以重复使用2~3次。 16.5 心理治疗 眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难。对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿,可能会出现一定的心理障碍,应加以注意,必要时应就诊心理医生。 16.6 并发症的治疗 遗传性过敏性角结膜炎常常导致结膜纤维化及睑球粘连,这些可以通过黏膜移植及穹隆部再造取得一定的治疗效果。一些春季角结膜炎及异位性角结膜炎可产生严重的角膜并发症而危害视力,必要时可以考虑采用角膜移植进行治疗。 17 预后 大部分属于自限性性疾病,但往往反复发作,迁延多年,严重影响身心健康。因为发病机制未完全搞清,现阶段尚无有效的方法根治。药物治疗仅可以缓解症状。 18 变应性结膜炎的预防 寻找变应原,避免接触变应原。 19 相关药品 组胺、氧、醋酸、可待因、胰蛋白酶、依美斯汀、苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、奈多罗米、吲哚美辛、双氯芬酸、双氯芬酸钠、阿司匹林、肾上腺素、萘甲唑林、四氢唑林、磷脂、地塞米松、倍他米松、氟米龙 20 相关检查 血小板活化因子、胰蛋白酶、浆细胞、出血时间 变应性结膜炎相关药物 苯扎氯铵溶液

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