长期卧床病人长了褥疮怎么办

65人浏览 2024-04-25 09:53:13

6个回答

  • 最佳回答
    咕啾姑娘
    咕啾姑娘

    长期卧床病人褥疮是由于长时间压迫皮肤和组织,导致局部血液循环不良,细胞缺氧,甚至坏死而引起的。预防和治疗褥疮需要以下几个步骤:

    1. 预防:对长期卧床的病人,应定期翻身,保持皮肤清洁干燥,并使用合适的床垫和枕头,以减轻对皮肤的压力。

    2. 早期发现:注意观察病人身体上可能出现的压疮迹象,如局部红肿、硬结、热痛等。一旦发现,应立即采取措施。

    3. 洁净伤口:用温开水加适量盐浸泡,清洁伤口,轻轻拭干。注意不要使用碘酒等刺激性强的消毒剂。

    4. 使用药物:根据医生的建议,可使用适当的药物来促进伤口愈合和预防感染。可使用外用药物,如抗菌药膏等。

    5. 定期换位:卧床病人应定期改变体位,减轻对特定部位的压力。将病人的身体转动至不同的侧面,避免压力过久集中在同一部位。

    6. 保持营养:给予病人充足的营养,增加蛋白质摄入有助于伤口愈合和皮肤修复。

    7. 使用特殊床垫和护理用品:根据病人的具体情况,可能需要使用特殊的医疗床垫和护理用品,如气垫床垫、减压褥垫等,以减轻对皮肤的压力。

    请注意,以上建议仅供参考,具体的处理方法应根据病人的情况和医生的建议而定。如果褥疮恶化或出现感染等严重情况,应立即就医寻求专业的医疗建议和治疗。

  • 夏目家的小鱼
    夏目家的小鱼

    瘫痪在床的老人经常因为没有常常翻身导致长出了褥疮。老人得了褥疮怎么办呢?我就为你介绍一些治疗方法吧。   老人得了褥疮的处理方法 1、老人得了褥疮怎么办 方法一:定期多翻身,每天定时给患者翻身,以左右侧翻身为主,每边保持个小时左右,对背部臀部要采取使用软垫气垫垫着的方法,这也是一种有效防止褥疮的最重要方法,而且也要做到定时进行。 方法二:药物治疗,在保证每天定时翻身的前提下,可以局部使用利凡诺纱布,每天给患者更换,一般需要坚持-天,必要时可使用抗生素治疗。将褥疮局部消毒,清洗后用 %的成纤维生长因子软膏涂在伤口,用消毒敷料包扎,每天要换药 次。 方法三:保持清洁,要保持患者卫生清洁,每天用温水帮助患者擦洗身体,并对患处进行受压按摩,帮助促进患处血液循环,在平时的时候要多对卧床的患者多进行擦身等方法来防止或是减轻疾病。 2、褥疮是什么 褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾。” 3、褥疮的症状体征 多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理,可于数天内好转。二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。   褥疮的症状 95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下技。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。 主要表现为颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。典型特征为色斑的形成,色斑体现出血管状态变化的严:重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。   褥疮的分期 根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期: 1、淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。 此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。 2、炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。 护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。 3、溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。

  • 数码宝贝
    数码宝贝

    褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。 治疗 尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素。 预防 对卧床病人加强责任心,坚持经常性的护理制度。避免局部受压,每隔2~4小时翻身一次,并及时按摩受压部位,对一些消瘦易受压处,必要时可使之悬空。保持皮肤清洁干燥,保持床面平坦,整洁,柔软。改善局部血液循环,经常用50%酒精按摩局部,按摩后外涂滑石粉,每日2~4次。 临床表现 根据发展过程的不同阶段,可分为三度:一度:是褥疮发生的最早表现,局部红斑,水肿,感觉麻木或有触痛,解除压力后迟迟不能复原,但经处理后数天内可好转。二度:表皮呈紫黑色或水疱或皮肤松解剥脱,形成糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下脂肪层,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,有臭味。根据Y-K分级法将其分为:I级A:红斑持续30分钟至24小时;I级B:红斑持续存在超过24小时。Ⅱ级:表皮和/或真皮溃疡未及皮下脂肪。Ⅲ级:溃疡深及皮下脂肪。Ⅳ级:深及肌肉和筋膜。Ⅴ级:深及骨面。Ⅵ级:累及关节腔。病程由轻到重逐渐进展。如受压部深浅组织同时缺血缺氧而致褥疮急剧发生,即“坏疽性褥疮”,局部皮肤初呈暗紫色斑,指压不褪色,伴剧痛或麻木,斑片可迅速扩大继而坏死,失去痛觉,坏死组织覆以痂皮,脱落后形成溃疡,深达肌层或骨骼。褥疮常伴发细菌感染,特别是绿脓杆菌感染致局部蜂窝织炎,脓肿,骨膜、骨髓炎至败血症,迅速加重病人的恶液质状态。 诊断 昏迷及瘫痪病人,长期卧床,衰弱病人于无肌肉覆盖或肌肉菲薄而又常常受压的骨骼突起部位如尾骶部,足外踝及足跟等处出现的暗紫色皮损,继而坏死形成溃疡,常伴有细菌感染,经久不愈出现贫血及不同程度的氮质滞留或钙质沉着而加重病人原有疾病。 鉴别诊断 病因 长期压迫且集中于身体某一较小范围内,足以使局部血液循环受压而致组织缺氧引起损伤或血管性坏死。若继续受压,病变进展可使全层皮肤坏死缺失。产生的溃疡常招致细菌感染。由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐成大量肉芽组织,往往使抗生素系统应用的效果大大减弱。因而使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿掘扩大,数天内即可使其直径达3~6 cm。穿掘范围可距溃疡外观边缘达8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚或骨质,引起局灶性骨膜炎或广泛性骨髓炎。 老人长期卧床不起,局部组织受压,血液循环障碍,以致肌肉持续性贫血、营养不良,极易发生皮肤溃烂和组织坏死而形成褥疮,应加强皮肤护理,预防褥疮发生。具体措施是: (1)勤翻身 翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。骨突起部位,应加用海棉垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压。 (2)勤换洗 对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。 (3)勤整理 要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。 (4)勤检查 每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展。 (5)勤按摩 主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩。按摩后用5%酒精或红花酒精。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生。 (6)加强营养 营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。

  • 谍谍以谍以谍谍
    谍谍以谍以谍谍

    及早就医,可以采用中药外敷的方法进行治疗,

    1.帮助病人进行活动,不能活动的病人,家人一定要两三个小时之间帮助他翻身一次;能活动的病人,家人一定要经常鼓励他在床上进行活动,帮助他进行肢体锻炼。

    2.正确翻身,很多人在给病人翻身的时候都会进行拖、拉和拽,尽量两个人一起翻身,保持躯体凌空变换卧姿,避免出现皮肤损坏的情况。

    3.久坐的病人每30分钟就要帮助其减压5分钟左右,家人可以在骨突处垫一些气垫,或者是棉垫。

    4.保持皮肤清洁,家人每天给病人用温水擦拭身体,每天也要更换衣服和床单。

    5.勤按摩,在经常受压的部位,用拇指指腹进行按摩。

  • 去吧看看
    去吧看看

    褥疮是因床、轮椅、石膏模型、夹板或其他硬物压迫骨骼突出部位上面的皮肤,导致长期缺血和刺激引起的皮肤损害。褥疮多见于截瘫患者。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是—个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。流行病学将皮肤褥疮一般分为三类:青年人神经病学患者,高龄患者,住院患者。本病的主要治疗:1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。2.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。3.治疗褥疮应该及早开始,原则是解除患处压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮应定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或红外线照射。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮应进行清创处理。

  • 请叫我大王后
    请叫我大王后

    长期卧床的病人长了褥疮要及时治疗,褥疮分为瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。可以进行按摩治疗、红外线照射治疗、滑石粉包扎等,平时对病人也要精心的护理。1.瘀血红润期:瘀血红润期的患者应该及时去除病因,阻止病情的发展,再用手局部按摩,也可以用红外线照射。2.炎性浸润期:炎性浸润期的患者应保持皮肤干燥,避免感染,局部可用红外线照射,可用滑石粉包扎没有破裂的小水疱,减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出液体,涂于消毒液后,用无菌敷料包扎。3.溃疡期:患者应根据伤口情况,按外科换药法处理。对于创伤口可以用广谱抗生素,如青霉素、阿莫西林等。创面有感染时,应清洁创面,去腐生新,促进愈合。溃疡期的患者也可以进行红外线照射,使创面干燥,有利于组织修复。

相关推荐

更多