脚跟褥疮的治疗和护理

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hello大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,脚跟褥疮的治疗和护理,很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

脚跟褥疮的治疗和护理

脚跟褥疮是一种常见的压力性溃疡,主要发生在长期卧床或久坐不动的患者身上。脚跟褥疮的症状包括红肿、疼痛、皮肤破裂、溃烂等现象。如果不及时治疗和护理,褥疮可能会恶化并引发感染,给患者带来更多的痛苦和并发症。正确的脚跟褥疮治疗和护理非常重要。

脚跟褥疮的治疗主要包括以下几个方面:

第一,减轻压力。要保持患者的脚跟不受压力,可以使用褥疮垫或特殊床垫来分散压力,减少对褥疮部位的进一步损伤。

第二,保持伤口清洁。每天用温盐水或生理盐水清洗褥疮部位,去除污垢和细菌,预防感染。清洗时要温和,不可用力擦拭,以免碰伤脆弱的皮肤组织。

第三,使用药膏。可以涂抹一些防感染的药膏或者抗菌药膏在褥疮部位,帮助预防和控制感染。

第四,保持伤口湿润。褥疮部位应始终保持湿润,可以使用透气性好的软膏或者润肤霜,帮助保持皮肤的水分和弹性。

第五,注意饮食。患者应保持良好的饮食习惯,摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素,帮助伤口的愈合。

脚跟褥疮的护理也是非常重要的,以下是一些护理的要点:

第一,定期翻身。长期卧床的患者应每2小时翻身一次,避免褥疮部位长时间受压。

第二,保持皮肤清洁干燥。每天清洗身体,保持皮肤的干燥,避免湿疹和皮肤感染。

第三,穿着合适的鞋袜。选择透气性好、材质柔软的鞋袜,避免摩擦和局部压力。

第四,定期按摩。可以用温暖的双手轻轻按摩褥疮部位,促进血液循环,帮助伤口的愈合。

第五,保持良好的心理状态。对于长期卧床的患者,他们有可能会感到孤独、无助和焦虑。家人和护理人员应给予他们充分的关爱和关注,帮助他们保持积极的心态。

脚跟褥疮的治疗和护理需要综合考虑多个方面,包括减轻压力、保持伤口的清洁和湿润、适当使用药膏、注意饮食以及进行定期的翻身和按摩等。通过正确的治疗和护理,可以减轻疼痛,促进伤口的愈合,提高生活质量,避免并发症的发生。患者和家人也要保持良好的心理状态,共同面对和克服这一困境。

脚跟褥疮的治疗和护理

一、建立舒适的居住环境

长期卧床老人的居住环境一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。房间要每天定时开窗通风,保持空气新鲜,阳光要充足。室温应保持在18-20℃之间,湿度以50%-60%为宜。房间内可摆设一些鲜花绿植,增添生机,以增强老人与疾病斗争的信心和勇气。可适当给老人播放一些悦耳动听的轻音乐,有助于缓和老人心情和加快康复过程。二、日常基础护理至关重要

1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶,尿湿的床单随时更换。老人衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。2、做好晨晚间护理。晨间护理可促进老人血液循环,保持口腔卫生,使老人感到清洁舒适,有利于预防并发症,内容包括:口腔,脸,手,皮肤,床单的清洁,以及头发梳理和按摩受压处。晚间护理可使老人放松,舒适,清洁,促进睡眠,内容包括:除重复晨间护理内容外,给老人擦拭背和臀部,用热水泡脚,女老人冲洗会阴,剪指甲,整理床单位,注意保暖。3、做好床上喂饭和饮水护理。对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,老人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行,严格计算每日营养液、食物匀浆、水的入量。对于消化吸收功能较差患者可根据医嘱给予营养泵持续泵入胃肠营养液。三、心理护理莫忽视

由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。应当针对每位老年人不同的心理特点,因人施护。护理员应尊重老人,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,操作前要用建议商量的口吻,对老人提出的问题要及时给予满意答复。要及时给予情感的疏导,护理员要用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。对易激动的老人,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈。对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较,也不要强行制止,护理员要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰,以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力,以调整老人的情绪。四、长期卧床病人主要并发症的预防护理

长期卧床且又患大小便失禁,护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗,做好心理护理必不可少,基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄,病情,失禁的原因、时间(晨间、晚间)等,根据分析制定个体化护理方案。如果老人清醒,但虚弱无力,不自主地排泄大小便,这类情况可通过观察老人的二便规律,再根据规律设定安排二便护理计划,做到有目的,有准备的主动护理,减少在床上排尿便的次数。如果效果不好,可根据实际情况留置尿管,每天进行1-2次尿道消毒,按留置尿管常规护理。大便要及时清理,适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。五、大小便失禁病人的护理对策

1、预防足下垂。足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助老人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。2、口腔护理与预防呼吸道感染。卧床老人体弱,免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性老人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的老人,有时漱口比刷牙显得更重要。要求卧床的老人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的老人,护理员每日需遵医嘱2-3次为老人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。3、肺部感染的预防及护理。保持房间环境清洁,每天早、晚开窗通风30min,室内温度应保持22~24℃,湿度应50%~60%为宜,每天紫外线灯消毒一次,每次30分钟。长期卧床老年人,呼吸道分泌物不易咳出,应鼓励老人做深呼吸及有效咳痰,每次翻身时叩背促进痰液排出,叩背时手呈背隆掌空状,从肺底向气管方向逐渐叩,自下而上,从外向内,每次10余下。叩背的同时注意观察老人的面色、呼吸、心率。如有异常,立即通知医生,判断引起异常的原因,配合医生进行救治。情况严重需要吸引器吸痰时,应选择多测孔透明硅胶吸痰管,严格遵循无菌操作,吸痰时动作轻柔敏捷,自下而上,左右转动,每次吸痰不超过15s。对于张口呼吸的病人,因呼吸道干燥,在吸氧的可使用超声雾化吸入,每日2次,对于气管切开的患者可根据情况使用气道湿化器以湿化气道预防呼吸道感染。

4、皮肤护理防止压疮。对于长期卧床的老人使用气垫床,使受压部位气血运行通畅,但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次,夜间不超过3小时翻身一次,定时翻身老人我们制作了翻身记录卡,时间、体位、皮肤情况及时记录,保证按计划的实施。因老年人皮肤弹性差,特别是长期疾病消耗,病人消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎缩,翻身时应特别小心,宜两个人合作,动作轻柔、准确,避免拖、拉、推,减少皮肤摩擦,同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑,避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。翻身前应先拍背,嘱其咳嗽,再让老人饮温开水1-2口,再次翻身均应检查受压的骨突部,以便及时了解皮肤情况,发现问题及时处理,对于受压的骨突部位,作局部按摩或使用气垫等措施以预防压疮。

5、预防下肢静脉血栓的发生。卧床的时候要抬高患肢,高于心脏的水平,以减轻患肢的水肿,老人要正确的认识疾病,保持一个乐观的情绪,积极的面对疾病的治疗,另外家属也要经常和老人沟通,使其消除紧张感,积极的面对治疗。注意保护好下肢防止各种感染,避免擦伤、碰伤患肢,另外还要保持肢体清洁,预防感染。患者的饮食要注意清淡,忌油腻辛辣的食物,饮食要低脂肪且富含纤维素,保持大便的通畅,避免用力排便使老人腹压升高,影响静脉的回流。六、饮食要合理搭配

长期卧床老人的身体抵抗力差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。由于这种长期卧床老人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于老人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,在补充营养的要注意粗纤维食物的补充。每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水,每日可做腹部按摩,轻揉下腹部,养成每天定时排便的习惯。两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。七、加强肢体功能锻炼

长期卧床老人要防止肌肉废用性萎缩,护理人员应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。老人不能进行主动运动时,每天进行床上被动操作的锻炼。

要特别重视对长期卧床老人的护理,最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质量。如有相关养老问题,请登录欧英明德官网查询!

对于长时间卧床的老人来说,应该经常给老人擦拭身体,按摩身体,因为老人长时间不能动,所以还应该经常给老人翻身,防止老人生成褥疮,在饮食方面也要注意,要营养均衡,及时给老人补充营养,增加蛋白质摄入量,增加其自身得抵抗力,减少其他疾病的发生。

一期褥疮的治疗和护理

褥疮,又称压疮、压力性溃疡,是长期卧床患者十分常见的并发症,主要是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能,形成血液阻塞的坏死状态。据文献报道,长期卧床者50%以上不是死于其原发病,而是死于褥疮导致的严重感染。做好护理是防褥疮的关键勤翻身:要尽量规避身体的局部组织长时间受压迫,要鼓励并帮助患者定期更换体位。每间隔2~3小时要翻一次身,最长不超过4小时。协助患者翻身时,尽量采取翻滚方式,尽最大努力不要损伤皮肤,翻身时动作轻柔。如果有必要,应每小时翻一次身。另外可以将气圈、软枕、水垫和海绵垫等垫在容易受压迫的骨骼突出部位。勤擦洗、按摩:患者的受压部位要定期接受检查与按摩,每天早晚使用温水擦拭与按摩。如受压部位的皮肤有发红的情况,在翻身后,手中倾倒少量红花油,并用手掌大鱼际褥疮(压疮、压力性部位向心性对局部皮肤进行按摩,时间控制在10~15分钟。避免局部受刺激:保持床铺清洁、平整、干燥,无皱折及碎屑,保持衣物清洁、干燥,患者排泄完成后及时用温水擦拭皮肤并保持干燥清洁。注意饮食:宜多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物,尽量多吃蔬菜、水果。如果无法进食者,可用鼻饲法或静脉营养。在预防褥疮的过程中,应该重视患者的心理情况,做好心理指导工作,多讲一些康复的病例,来提升患者治疗的依从性。外敷中药治褥疮,省钱省力中医认为,褥疮是因久病气血大亏,长期卧床、局部受压至气血运行异常,经络阻塞,无以荣肤所致。中医药对于褥疮的治疗历史悠久,辨证施治,外治内服方法众多,疗效较佳,尤其是外敷中药治疗褥疮有很好的效果,同时可减少医疗费用,患者易于接受。基本原理都是抑制炎症、活血止疼、祛腐生肌,减轻痛苦。一般先用酒精消毒溃疡周围皮肤,去掉坏死组织,再加用外用药膏贴敷溃疡面,外用无菌纱布覆盖,并用胶布固定。常用的中成药制剂主要有:(1)湿润烧伤膏:抑制炎性反应促进创面血液循环,加快褥疮的愈合;(2)京万红软膏:清热凉血、收敛生肌,特别是对感染、创面常见的绿脓杆菌、各类球菌有明显抑制作用;(3)生肌白玉膏:具有抗凝血、扩血管、改善创面微循环的作用,促进新鲜肉芽组织的生长;(4)马应龙麝香膏:具有燥湿收敛的功效;(5)云南白药:促进创面上皮组织细胞再生,加快创面愈合;(6)康复新液:促进血管增生,消除炎性水肿,改善局部微循环,加强肌体病损组织修复;(7)龙血竭:有强大的抗炎与镇痛作用,活血化瘀;(8)消炎生肌散:有一定的止痛和防腐作用,能够有效抑制金葡菌等多种病菌的生长;(9)双料喉风散:外用于褥疮创面可以明显减少局部渗出,对控制创面感染、促进皮肤生长有很好的效果;(10)紫草油:凉血解毒、化腐生肌。常用的经验单味药有:(1)鲜芦荟:杀菌消炎、吸热消肿、软化皮肤、滋养细胞活力;(2)蜂蜜:促进成纤维细胞和内皮细胞的生长,改善毛细血管供血,创面无痂皮形成愈合;(3)葛根粉:修复肌肤,增加皮肤弹性。火针配合艾灸,有助稳定病情:中医利用火针配合艾灸治疗褥疮,临床效果明显、方便、经济。首先需要了解褥疮分度。Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期;Ⅱ度:病变表皮见红肿水疱,浅层真皮组织坏死,皮肤受损;Ⅲ度:病变处进一步破损、溃烂,皮肤损伤筋膜剥离可达深层病变;Ⅳ度:病变涉及深筋膜与肌肉,组织破坏至骨质,开口小,状如烧瓶。接下来根据分度,具体施行治疗与护理。火针治疗:Ⅱ~Ⅲ度患者先局部使用0.9%生理盐水冲洗破溃创面,擦掉炎性分泌物,然后用0.5%碘伏消毒患处,手持火针在酒精灯上烧至针尖通红,疾速点刺病灶,深度约4~7毫米,均匀点刺局部创面数针。Ⅳ度褥疮在无菌操作下,刮拭掉表面坏死腐肉,用3%双氧水清洗,再用0.9%生理盐水冲洗,局部0.5%碘伏消毒患处后进行火针焠刺。每3天治疗1次,5次为1个疗程,1个疗程后进行疗效观察。艾灸治疗:艾条一端点燃,对准疮面部位,灸条与皮肤距离2~3厘米。因患者局部知觉迟钝,切记要保持距离,防止烫伤。艾灸治疗可以每天1次,每次30分钟,7次为1个疗程。翻身+气垫床,减压最有效褥疮的形成与身体局部组织持续长时间受压有关,因此采取减压措施来减轻局部组织的受压程度是积极的预防压疮方法。气垫床配合定时翻身成为长时间卧床患者减压预防褥疮的首选。气垫床专为防治压疮而设计,是一种可以注入空气的床垫。与传统的病床相比,气垫床通气性更好、舒适性更高。其原理是通过气泵不间断运转,使排气泵与充气泵规律交替供气,喷气的床垫微孔保持床面的透气、干燥与波浪形震动,不断变换患者身体与床垫受压部位,缓解垂直压力,加快血液循环速度,继而预防褥疮。使用气垫床的也是要定时翻身的,不过翻身间隔的时间可以延长至4小时,这样既可避免频繁翻身给患者造成痛苦和影响休息,也可减少护理人员的工作量。注意,气垫床上不能铺透气性差的垫子(如塑料垫子),否则影响微孔的空气喷出,效果就会大大降低。研究表明,充气程度为80%时,气垫床的舒适度较好,患者易于接受,且预防褥疮效果最佳。欢迎亲们点赞加关注并参与讨论哈!

参考文献[1]朱保华.长期卧床,如何有效防治褥疮[J].江苏卫生保健,2019(12):10-11.

答:平时家属要多注意护理,多更换体位(配合使用气垫床做护理),特别注意伤口不能再继续受压。营养补充,摄入高蛋白质及维生素补充 ,营养好患者的抵抗力增强,伤口修复组织生长的速度就快。使用专用褥疮产品,不要相信偏方。抗生素产品消炎抗感染有一定效果,在生肌长肉方面不太理想 ,而且长时间使用易产生耐药性。护理也是很辛苦的,要有爱心,耐心坚持。

深度褥疮的治疗和护理

褥疮患者可以使用双氧水的方法清洗局部,并且要好好的护理,出现褥疮,大部分发生在常年卧床的人群是非常常见的,因为在这个时候由于肢体不受支配,很容易导致长时间的一个体位就容易导致局部出现溃烂,甚至流脓等等现象。这期间一定要注意个人卫生。

健脾和胃疏肝理气的有哪些

脾主运化水湿水谷,胃主受纳腐熟水谷,脾气主升,胃气主降,脾胃功能是否能够正常的完成,也离不开肝气的疏泄,肝脾胃在生理上密切联系,共同完成疏泄运化的功能。

胃痛的表现在胃,但是生理上也跟肝、脾密切联系,大体上主要的影响在于精神情绪,以及饮食习惯两个方面。

如果经常忧思恼怒,肝气郁结,肝气郁结横逆发你脾胃,就容易产生胃胀、胃痛、饮食消化功能的异常,或如果饮食不节,食积胃肠,气滞不通,也容易影响到肝气的疏泄和脾胃的升降功能,产生胃肠道的疾患。

治疗胃脘痛的病症上,中医临床有很多方药有效且较为经典,比如小柴胡汤、柴胡疏肝散、逍遥丸、四逆散等,多从肝脾胃这几个方法调理,多离不开疏肝理气的药物,从调理肝气入手,有很重要的临床意义。

再根据病症的轻重,有时配合健脾为重点,有时候配合消食和胃,或者通胃腑、通气等治疗方法,变化而用,但临床的治疗多离不开调和肝脾胃三个脏腑,常用于胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经功能症、胃食道反流等病症,以及所产生的胃胀胃痛等症状。

希望以上回答对你有帮助。更多中医科普,点头像关注郑医生,有疑问可以私信……

能同时疏肝理气健脾和胃的中药有很多,常见的有复方灵芝颗粒等,都可以通过不同的方式对脾胃进行康健和调治,合理的进行运用同时饮食注意配合,再加上适当的安排运动时间,效果会更好。

如何管理和调节自己的情绪

可以用微笑来控制 因为我们要知道脸上的表情是可以影响我们的情绪的,愤怒和快乐的脸部肌肉使个体产生相应的体验,开心的表情可以带来开心的情绪体验。

所以当我们遇到烦恼的时候,试着去微笑,用微笑来平复不好的情绪。

你应该和积极向上,乐观的人多相处,这样他可以带动你调整好自己的情绪。如果出现了情绪问题,你应该及时找好朋友宣泄排解一下。

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